医生的工资该由谁来支付呢，按照服务业的普遍规则，应该是服务对象。但这个答案似是而非，因为理论上非盈利医院的医生工资是由政府拨款的，实际上由于政府的投入不那么充足，往往还需要各路医药代表来拾遗补缺。刨除红包等赤裸裸的非法手段不算，医生的收入有事实上的三条路径：
1. 患者直接支付的诊疗费，医院提取了管理费用和运营费用后，发给医生一部分；
2. 患者和其他纳税人一起缴的税，经过税务、财政、卫生主管部门层层盘剥后，发给医生的一部分，顺带养活了一大帮官僚和衙门；
3. 患者为大处方付的药钱，一般10%支付真实药价，30%付给医生，余款是药商的风险收入和跑腿费。

其中的第一部分是正当的，有多少落到医生手里取决于医院的运营效率和分配机制。当然事业单位的运营效率普遍不敢恭维，行政体系的普遍分配机制是权力与利益成正比，服务于一线的医生不过是被压榨剩余价值的对象；
第二部分是可耻的，这个糟糕的制度将纳税人和医生，分别挤到了冤大头和包身工的位置，中间生生塞进了一个宠大的行政利益集团，而且税务、财政、主管部门个个都不是省油的灯。
第一部分与第二部分相加得到医生的账面工资标准，但这一标准与医生的技能、劳动、风险应享有的收入存在巨大的差距，而且不可能在制度内得到修正（事业单位的效率不可能提高，行政利益集团的胃口也不可能缩小）。
使医生的收入获得平衡主要来源于第三部分----大处方的回扣，但这是可悲的。每个百姓都成为受害者，患者为药品支付至少十倍的溢价，甚至付出健康和生命的代价；医生失去了自尊和声誉，灰色收入的不稳定性进而撑大了胃口，塑造了畸形的职业心态；药商则全行业被拖到了灰色利益链的阴沟里，即使想从良亦不可得。

有扭曲的机制，就有扭曲的价格。如果大厨和服务员也这么开工资，到饭店就餐也会变成全国人民享受不起的奢侈想像。

医疗行业的事业建制和编制是万恶之源。